Gimdos venų varikozė: medicininiai ir chirurginiai gydymo metodai

Ligą sunku diagnozuoti, nes jos simptomai turi daug panašumų su kitomis ginekologinėmis patologijomis. Gimdos venų varikozę gali rodyti šie požymiai: nemalonus pojūtis lytinių santykių metu, stiprus periodiškai pasireiškiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, ciklo sutrikimas su užsitęsusiu ir menku kraujavimu. Tačiau gimdant vaiką šie simptomai gali nepasireikšti arba rodyti kitas ligas.

Apibrėžimas

Kas tai – gimdos venų varikozė ir kaip tai veikia moters savijautą ir reprodukcinę funkciją? Tai patologinis procesas, kuriam būdingas kraujagyslių pailgėjimas ir išsiplėtimas, mazgų atsiradimas, venų sienelių plonėjimas ir kraujotakos proceso sunkumas. Gimdos venų varikozė yra gana reta liga, kuri neturi specifinių simptomų ir yra sunkiai aptikta.

Kilmės veiksniai

Gimdos venų patologijos vystymosi priežastys daugiausia yra šios:

  • Abortų istorija.
  • Sėdimas gyvenimo būdas nėštumo metu.
  • Hormoninis disbalansas (su vyraujančiu progesteronu, kuris padeda sumažinti dubens ir gimdos kraujagyslių tonusą).
  • Kraujagyslių vožtuvų nepakankamumas.
  • Negydomi uždegiminiai procesai.
  • Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
  • paveldimas polinkis.
  • Menstruacijų sutrikimai.
  • Lėtinės kitų ligų formos, turinčios įtakos reprodukcinių organų būklei.

Pagrindinis ligos simptomas – nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje, kartais spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį ar kryžkaulį. Gimdos venų varikozei būdingų simptomų nėra, jie vienodai dažnai pasireiškia sergant kitomis ginekologinėmis ligomis.

Rizikos grupės

Dažnai nėščios moters gimdos venų varikozė atsiranda arba progresuoja, nes ligos vystymuisi įtakos turi padidėjęs progesterono kiekis, padidėjęs svoris ir veninis spaudimas. Moterys, kurios nešioja vaiką, turėtų, jei įmanoma, gyventi aktyvų gyvenimo būdą, taip pat reguliariai lankytis pas gydytoją, atsakingą už nėštumą.

Moterims, kurioms gresia gimdos varikozė, yra šios:

  • antsvoris;
  • su dideliu abortų skaičiumi istorijoje;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • daugiavaisis;
  • nuolat naudoti liekninančius apatinius;
  • su seksualine disfunkcija;
  • su menstruacijų sutrikimais.

Tokios moterys turi persvarstyti savo įpročius, laikytis dietos, kurioje gausu daržovių ir vaisių, daugiau judėti ir stebėti žarnyno būklę.

Simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų gimdos venų varikozė pasireiškia latentiniais arba neryškiais simptomais. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių nusiskundimų yra diskomfortas sekso metu ar po jo, taip pat fizinio krūvio metu ir menstruacijų metu. Kartais padidėja makšties jautrumas, sustiprėja PMS simptomai ir pailgėja intervalas tarp mėnesinių iki 1, 5-2 mėn.

Šie simptomai būdingi daugeliui dubens organų patologijų. Todėl gana sunku diagnozuoti venų varikozę gimdoje. Remiantis statistika, tik 10% pacientų, sergančių šia patologija, galima diagnozuoti ligos pradžioje. Jei diagnozuojama neteisingai, liga toliau progresuoja ir laikui bėgant gali sukelti rimtų pasekmių.

Diagnostika

Diagnozuoti venų varikozę galima laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų pagalba. Gimdos ultragarsas su makšties jutikliu leis vizualizuoti venų būklę. KT ir rentgeno spinduliai šiuo atveju yra neinformatyvūs. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti kraujo sudėtį.

Ginekologinė apžiūra

Įtarus gimdos venų varikozę, specialistas turi atlikti makšties tyrimą ir paimti pacientės istoriją. Apžiūros metu pagrindinis diagnostinis ligos požymis – melsvas gimdos kaklelio ir makšties gleivinės atspalvis, išsiplėtusios venos ir mazgai.

ultragarsu

Ultragarsas yra labai svarbus diagnozei nustatyti. Tai galima padaryti dviem būdais: transvaginaliai, tai yra įvedant makšties zondą, ir per pilvo sieną, tai yra, transabdominaliai (nuotraukoje).

Transabdominalinis ultragarsinis tyrimas gimdos varikozei diagnozuoti

Venų sistemos patologiją galima vizualizuoti tik transvaginaliniu ultragarsu. Nustačius ligą, gydytojas turi nukreipti moterį pas venų patologijų specialistą (flebologą). Jis, savo ruožtu, paskirs flebografiją nuodugniam venų sistemos tyrimui, jei ultragarsu nepavyks pateikti tikslaus būklės vaizdo. Ši procedūra draudžiama nėščioms moterims ir žmonėms, netoleruojantiems jodo.

Analizės

Laboratorinis tyrimas padeda nustatyti koagulogramos parametrų neatitikimą, kuris gali būti venų patologijos priežastimi. Jei kraujyje daug trombocitų, vadinasi, padidėjęs krešėjimas ir klampumas, o tai taip pat neleidžia tinkamai cirkuliuoti.

Gimdos venų varikozė nėštumo metu

Gimdos venų varikozė nėštumo metu daugeliu atvejų išsivysto kartu su kojų venų pažeidimu. Ligos gydymą rekomenduojama atlikti po vaiko gimimo, o nėštumo metu skiriama simptominė terapija. Rodomas venotonikų priėmimas, kompresinių apatinių dėvėjimas, kineziterapijos pratimų kompleksai.

Gimdos venų varikozė nėštumo metu pasireiškia retai, tačiau sukelia tam tikrų problemų. Dažniausiai gimdymas atliekamas cezario pjūviu. Visą nėštumo laikotarpį moteris turi būti prižiūrima flebologo.

Gydymas

Kaip gydyti gimdos venų varikozes? Nepriklausomai nuo to, ar moteris nėščia, ar ne, ligą gydo ginekologas kartu su flebologu. Nėštumo atveju optimalaus gimdymo būdo klausimą šie specialistai sprendžia kartu, ultragarsu nustačius kraujagyslių patologijos laipsnį.

Medicininė terapija

Farmakoterapija apima venotoniką. Taip pat skiriami antikoaguliantai.

Moterims, kurios nešioja vaiką, vaistai neskiriami, nes tokia rizika vaisiui nėra pagrįsta. Nėščioms moterims gali būti paskirtas kontrastinis dušas, fizioterapija, kompresiniai apatiniai ir multivitaminų kompleksai.

Chirurginė intervencija

Jei patologija aptinkama vėlyvoje stadijoje, o konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Operatyvinės korekcijos būdų yra nemažai, iš kurių svarbu pasirinkti mažiausiai traumuojantį ir efektyviausią:

  • Kraujagyslių sklerozė;
  • Mažų pažeistų kraujagyslių pašalinimas per įpjovas;
  • Radijo dažnio koaguliacija;
  • Lazerio koaguliacija.

Sunkiais atvejais gimda pašalinama su priedais arba be jų. Tokiai rimtai chirurginei intervencijai reikia skirti pakaitinę hormonų terapiją (PHT), kuri padeda išvengti priešlaikinės menopauzės.

Dieta

Kadangi apatinės žarnos yra šalia gimdos, svarbu stebėti sudėtį ir mitybą. Kviečių sėlenos stiprina peristaltiką, o pieno rūgšties produktai palaiko mikroflorą.

Be to, gyslų būklę gerai paveiks augalinio maisto gausa: salierai, pomidorai, agurkai, spanguolės ir vyšnios. Maistas, kuriame gausu jodo, pavyzdžiui, jūros dumbliai, puikiai atkuria venų sienelę, stiprina ją ir mažina trapumą. Normaliam organų funkcionavimui per dieną būtina išgerti iki 1, 5-2 litrų vandens.

Dienos meniu pavyzdys

Pusryčiai:

  • Pomidorų ir agurkų salotos;
  • Viso grūdo duona;
  • 1 kiaušinis.

Vakarienė:

  • Daržovių sriuba;
  • Bulvių košė;
  • Kotletas;
  • Rauginti kopūstai su spanguolėmis.

Vakarienė:

  • Kefyras;
  • Viso grūdo duona;
  • Sūrio riekelė.

Nepageidautina naudoti produktus iš baltų miltų ir cukraus, konditerijos gaminių (šokolado, saldainių, sausainių). Nedidelį kiekį galite valgyti medaus, uogienės, zefyro. Riebus maistas yra kontraindikuotinas, nes sukelia kraujo krešulius. Maistas geriausiai gaminamas garuose arba verdant.

Fizioterapija

Geras rezultatas su venų varikoze suteikia kontrastinį dušą, jis turi būti siunčiamas į tarpvietę. Taip pat gali padėti kineziterapijos pratimai, kuriuos sudaro „dviračio", „beržo" pratimai ir tt Be to, rekomenduojama daryti kvėpavimo pratimus, dėvėti kompresinius apatinius.

Kegelio pratimai

Šie pratimai stiprina dubens dugno raumenis, jei atliekami tam tikru reguliarumu, palaipsniui didinant technikos sudėtingumą ir ilginant trukmę. Yra keletas tipų:

  • Suspaudimas ir atsipalaidavimas. Įtempkite raumenis, suskaičiuokite iki trijų, tada atsipalaiduokite. Dar kartą suskaičiuokite iki trijų ir nukoškite. Palaipsniui didinkite pratimų trukmę iki 20 sekundžių.
  • Pratimų intensyvumo kaitaliojimas, vadinamasis „pakėlimas". 1 aukštas - lengva suspausti raumenis ir palaikyti 3-5 sekundes. 2 aukšto intensyvumas ir trukmė didėja ir pan. 5-7 aukšte pratimus atlikite atvirkštine tvarka: nuo ryškaus krūvio iki silpno.
  • Greitas raumenų susitraukimas ir atsipalaidavimas.
  • Stūmimas – tai raumenų, kurie dalyvauja bandymuose, įtempimas. Tai panašu į bandymus tuštinimosi ar gimdymo metu.

Ligos komplikacijos

Kodėl liga pavojinga? Laiku nenustačius gimdos kaklelio venų varikozės, gali kilti komplikacijų, dėl kurių pablogės reprodukcinė funkcija:

  • Venų pažeidimas.
  • Masiniai kraujavimai.
  • Gimdos ir priedų uždegimas.
  • Nesugebėjimas pastoti ir pagimdyti vaiko.

Liga gali progresuoti ir sukelti šias sąlygas:

  • Funkcinis lytinių organų nepakankamumas.
  • Trombozė, dažniausiai nėščioms moterims.
  • Skausmas pilvo srityje.
  • Nerimas ir padidėjęs dirglumas.

Liga labai apsunkina intymų gyvenimą iki vaginizmo išsivystymo ir lytinių santykių baimės.

Gimdos varikozinių venų profilaktika

Norint išvengti gimdos venų patologijos, būtina didinti fizinį aktyvumą, tinkamai maitintis ir užsiimti specialia gimnastika. Sergant venų varikoze naudinga pailsėti iškėlus kojas, kad pagerėtų nutekėjimas.

Nebūtina savarankiškai nustatyti diagnozės pagal požymius, nes net gydytojas ne visada gali pasakyti, ar yra patologija, ar tai yra kitų ginekologinių ligų simptomai. Skausmo sindromas nereiškia, kad yra gimdos venų varikozė.

Planinis ginekologinis patikrinimas dėl gimdos varikozės

Išvada ir išvada

Liga sukelia moters hormoninio fono pažeidimą ir menstruacinio ciklo sutrikimą. Laiku nustačius venų varikozę, gali kilti komplikacijų ir išsivystyti nevaisingumas. Moterims, kurioms buvo diagnozuota ši liga, reikia reguliariai atlikti planinius tyrimus ir kontroliuoti ligos eigą. Tai padės išvengti komplikacijų ir užkirsti kelią patologijos progresavimui. Jei liga jau komplikavosi ir konservatyvus gydymas neduoda rezultato, būtina pagalvoti apie chirurginės intervencijos galimybę.